名医开讲|拉伤不是一两天,伤筋动骨一百天,学会保护膝盖很重要

时间:2019-08-12 来源:www.sahabatmsi.com

  本期专家:黄强

  拉伤要多少长可以把这个毛病看好?轻微的拉伤两、三天就好了,但是晚上锻炼的时候,有的患者不小心扭伤,到医院去看,医生开了点药,两个星期还没看好,自己又怕到医院里去,医生不开心。所以有的患者认为医生没水平,两、三个星期了,都没好。其实并不是这样。最简单的扭伤,轻度的撕裂也要两、三个星期,严重的要3-6个礼拜。什么意思?就是要一个半月。严重的甚至要三、四个月,印证了过去那句老话,伤筋动骨一百天。动骨头了100天。骨头断掉了,长起来要100天,伤筋咋要100天?今天告诉你,伤筋也要100天。因为什么?没有血运,长起来慢。中国的老古话非常有意识,老中医讲,伤筋动骨一百,有道理的。你不要看不起伤筋,这个筋不是肌肉,肌肉稍微痛两、三天就好了,严重的也要两三个月。伤筋动骨一百。

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  受伤后如何判断是否需要去医院?

  大家要学会预判。可以自己判断一下,大概是什么毛病。是不是需要到医院去看。不是说一点点不舒服就去。有的时候医院排队,人也很多,也不方便。很简单,三句话:

  第一,夜间痛,下雨天、寒冷天,有点酸痛。这种没关系。这往往是关节周围的滑膜炎,天冷了。这时候膝关节有点酸痛。现在天热也酸痛,为啥?家里开空调,空调开到很大。刚才在等的时候,有两个阿姨在后面讲,觉得空调开得很冷。现在讲讲。大家坐在这里冷,站在上面讲讲,热了。就是这个道理,运动产生热量。夜间痛,天气变化又痛,这是滑膜炎的表现。

  第二,你走路的时候痛,走路多了,有些人跑步,晚上跑2万步或者更多。这时候他有酸痛,年纪轻的时候。这个关节天天磨要磨坏。一直举例子,门上的铰链,门一直开关,你要稍微加点油,你天天开关,搞坏了,是有道理的,磨坏。如果你走路走得多,爬山回来,爬山去的,上楼梯走了很多,痛了。这是什么?关节软骨磨损。肉骨头上白颜色磨坏了,刚才给你们看过这个照片了。这两种情况,大家当心一点就行了。

  第三,如果你站起来做得时间长,很多人年纪大了,在家里打麻将,玩玩,坐两三个小时不动,站起来以后有点痛。你当心,这可能关节里面有毛病了,要到医院去看一下。然后你蹲,有些人喜欢蹲,蹲得很深,打太极拳。蹲了以后,他又站起来痛。像搞三次,没问题,一点没有不舒服。但是有些人下去以后,一上来,好像不行了,痛。这关节有毛病了,找医生去看。大家不要记住哪些毛病,刚才已经讲过了,主要是到医院去看。这个预判很重要。

  怎样防止关节变差?

  讲了这么多,关节怎么预防,老天爷给一对关节,要怎么预防?好多人讲,老天爷给你一对关节,你省点用。省点用对不对?不动了,不动也有很多问题。所以要从五个方面来预防它。把这个关节用得好一点,要从五个方面爱惜关节。老天爷给的关节要爱护起来。

  第一,要避免肥胖。你想想看,不要太深奥的道理,人一胖,下面关节就这点,放在上面重不重。把东西放在上面也重。所以说体重要控制。怎么控制体重?有没有标准?当然有标准。医生叫BMI指数。现在社区里面搞了很多BMI指数。到底你胖,还是不胖,你是否标准。讲给你听,你是标准的。你的体重除上身高的平方,回家没事儿让小孩给你除除看。如果你在1.85-24当中,这个数字,正常的。你保持就行了。如果大于这个数字,偏胖,好好锻炼,把体重减下来。道理很简单,刚才讲了。

  第二,要省点用。适当运动,避免,不要坐,不要跪,省点用行不行?不能省点用,还要适当地运动。你适当运动以后,关节里面的关节液可以营养软骨。但是你也不能一直坐。现在年纪大的人有两件事,今天特意把他写出来,避免久坐,久跪坐,什么道理呢?两件事。年纪大的在家里。第一,在家没啥事了,看看电视。一个电视连续剧,韩剧,很好看,看三个小时不动的。这个时候关节里面怎么行呢?所以不能久坐,看一会儿,起来动动,喝点水,稍微动两下。

  第三,久跪坐。有些有宗教信仰,早晨要烧香,要跪跪,拜拜,这个时间也不要太长。这样对关节损伤也很大。人在关节和胫骨之间,人在水平的时候,是没有力量,是0。如果你跪,在蹲的时候,是你体重的8倍。如果体重是50公斤,就是要400公斤,400公斤的力量太重了。所以说要适当运动,又要避免久坐和久跪坐。

  第四,合理运动很重要,不要反复蹲坐、深蹲、长期屈膝运动。这非常重要。在运动过程当中,很多人喜欢打太极拳。中老年人群剧烈的活动不多。年纪轻的人,有的喜欢练杠铃,举着杠铃深蹲。杠铃对膝关节、髌骨关节影响非常大。但是上了年纪的,有些喜欢打太极拳。打太极拳的时候,动作一做,深蹲也很长时间,一套太极拳要打二十几分钟。其实太极拳不需要打得太到位,是锻炼,是强身,不是比赛。所以有的动作要求蹲到90度,你到75度就差不多。不需要标准动作90度。要不然可能其他部位锻炼好了,膝关节锻炼坏了。动作稍微不标准一点,也能起到锻炼的作用。

非常重要,膝关节要保暖。阿姨来看病,老是要问:医生,除了吃药以外,还有什么好方法?这是经常被问的问题。作为医生一直告诉阿姨只要注意膝关节保暖就行了。保暖太重要了。膝关节除了骨头就是肌腱,很薄的,薄薄的,血流差,又不能保暖。因此一定要给它穿件衣服,冬天的时候戴护膝,空调不要对着膝关节吹。这个非常重要,注意保暖。膝关节保护最主是楼梯不爬,膝关节保暖,就很成功了,膝关节80%保住了。

  黄强:上海交通大学医学院附属瑞金医院北院 骨科 主任医师;上海市医学会运动医学学会 委员;上海市医师协会运动医学委员会 委员;上海市医学会骨科学会 关节学组 委员;上海市医学会创伤学会 委员;上海生物工程学会人工假体委员会 委员;泛长三角保膝专家委员会联盟 委员

  擅长:关节病、微创腰椎间盘镜摘除等治疗,腰突症的微创治疗,关节镜下关节疾病的诊治及人工全髋,全膝置换等

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